Les médecins spécialistes peuvent prescrivent des journées d’évaluation en Hospitalisation de jour.
Il existe plusieurs sortes de journées d’évaluation en HJ mais l’organisation générale reste la même.

1. ORGANISATION

A la suite d’un rendez vous avec le médecin spécialiste celui-ci prescrit une journée d’évaluation avec la liste de professionnels qu’il souhaite voir intervenir.

Après avoir pris connaissance  auprès du patient ou  de sa famille  des possibilités de rendez vous (jours de la semaine et heures préférables), le programme de la journée est établi avec les rééducateurs.
Une fois le jour choisi et les horaires établis, le service administratif prend contact avec le patient ou sa famille pour organiser si besoin les transports.

Le repas et le transport du patient sont pris en charge. Il est possible pour un accompagnant de déjeuner sur place. Les frais de repas seront à sa charge. Le repas devra être réservé.

2. LE JOUR DE L’EVALUATION

Le patient doit se présenter à l’accueil pour finaliser son dossier administratif. Il sera ensuite dirigé à la réception de rééducation où la personne responsable de l’accueil :

• Remettra le planning de la journée
• Préviendra les rééducateurs de l’arrivée du patient
• Organisera le brancardage vers les différents rendez vous si nécessaire
• Confirmera si besoin les repas réservés.

Si possible la synthèse de la journée sera soit remise en main propre ou envoyée par courrier au patient et à son médecin traitant.

3. LES DIFFERENTES SORTES DE JOURNEES D’EVALUATION

3.1. LES JOURNEES D’EVALUATION HOSPITALISATION DE JOUR NEUROLOGIQUE (HJN)

Les patients concernés sont soit :

• Des patients présentant une pathologie neurologique complexe qui viennent pour la première fois aux Grands Chênes.
• Des patients qui ont interrompus leur rééducation pour une fenêtre thérapeutique
• Des patients pour qui le programme de rééducation ou les objectifs et les moyens thérapeutiques ne semblent  plus en adéquation avec leur situation médicale ou familiale.

Ces journées sont prescrites par le médecin mais elles peuvent être demandées par les membres de l’équipe de rééducation ou par le patient et sa famille.

Sur une journée ou sur deux demi-journées (en fonction de la fatigabilité) un programme est  organisé selon la prescription du médecin MPR.
Au cours de cette journée le patient et  au besoin les personnes de son entourage, sont reçus par le ou les rééducateurs (ergothérapeute, neuropsychologue, orthophoniste, psychomotricienne, kinésithérapeute)  et parfois l’assistante sociale.

Ces rencontres ont pour objectifs :

• D’évaluer la situation de handicap du patient et son impact sur son quotidien et celui de sa famille.
• D'estimer les capacités du patient en termes de récupération, de résistance à la fatigue entrainée par l’enchainement des rencontres.
• De vérifier l’adéquation des attentes du patient et de sa famille avec le projet thérapeutique que nous pouvons proposer.
• D’estimer au mieux les conditions familiales pour organiser un programme de rééducation.

A  la fin de la journée, ou si cela n’est pas possible dans les jours qui suivent, un rendez vous avec le médecin prescripteur permettra de faire une synthèse et une proposition de projet thérapeutique où seront spécifié :

• Les objectifs  et les moyens thérapeutiques que l’équipe se propose de mettre en œuvre.
• La nature de l’hospitalisation complète ou de jour
• La fréquence et la durée des séances.

Le fait de faire une journée d’évaluation n’entraine pas automatiquement une prise en charge en rééducation. Ces journées permettent de proposer une prise en charge adaptée au plus près des besoins du patients au regard des moyens thérapeutique que nous avons.

3.2. LES JOURNEES D’EVALUATION EN HOSPITALISATION DE JOUR EN CAS DE RISQUES DE CHUTE

Pour les personnes de plus de 65 ans présentant un risque de chute ou ayant eu des chutes répétitives, il est  possible de proposer une journée  ou demi-journée d’évaluation qui comprend :

• Un bilan musculaire sur machine isocinétique des extenseurs et fléchisseurs de genoux
• Un bilan de l'équilibre sur plateforme informatisée
• un bilan de la marche sur tapis
• Une évaluation neuropsychologique (si nécessaire).

La synthèse de ces évaluations sont présentés au patient lors d’un rendez- vous avec le médecin spécialiste prescripteur si possible en fin de journée ou dans les jours qui suivent.

3.3. LES JOURNEES D’EVALUATION HOSPITALISATION DE JOUR ORTHO-TRAUMATO (HJ)

Ces journées sont utilisés par les médecins spécialistes soit :

• Effectuer un bilan particulier
• Pour tester la fatigabilité
• Pour tester la résistance à l’effort physique

Cela permet de vérifier certaines hypothèses thérapeutiques pour ajuster ou réajuster un programme de rééducation.

Ce sont essentiellement les kinésithérapeutes qui interviennent sur ces journées.

A la fin d’une journée d’évaluation, le médecin spécialiste peut proposer  une  prise en charge aux Grands Chênes mais il peut aussi proposer une autre orientation (par exemple en libéral) ou  proposer de différer la rééducation en fonction de la situation médicale du patient.